春风送暖，万物复苏，但干燥多风的春季，也是鼻出血的高发季。不少人都有过这样的经历：晨起洗脸、用力擤鼻涕，甚至只是不经意间低头，鼻子就突然开始出血。轻者仅涕中带血，重者可大量出血、反复不止，引发贫血甚至休克、窒息风险。

—、鼻出血的常见原因

A：局部因素导致鼻腔黏膜血管破裂

①物理损伤：挖鼻孔、用力擤鼻涕、鼻部外伤（如撞击）、异物进入（多见于儿童）。

②环境与气候因素：空气干燥（冬季暖气房或夏季空调房）、高温或寒冷刺激。

③炎症与感染：感冒、鼻炎、鼻窦炎

④结构异常：鼻中隔偏曲

⑤鼻腔肿瘤：反复单侧出血需警惕鼻腔肿瘤

B：全身性因素导致鼻腔黏膜血管破裂

①高血压

是中老年人鼻出血的主要原因。

②血液疾病：血小板减少、血友病、白血病等血液疾病

③血管疾病：动脉硬化、血管畸形

④药物影响：抗凝血药（如阿司匹林、华法林）

⑤妊娠期、月经期

⑥其他疾病：肝病、肾病、维生素C或K缺乏等

二：鼻出血家庭急救正确步骤

当鼻出血发生时，请保持镇定，并按以下步骤操作：

①、保持正确体位：立即坐下，身体微微前倾，头部略低向下

②、压迫止血：用拇指和食指紧紧捏住鼻翼两侧（软的部分），向鼻中隔方向持续压迫。

压迫力度要足够，以完全闭合鼻孔为宜。 保持压迫10-15分钟，同时用嘴呼吸，保持平静。

③、冷敷辅助：

可用冷毛巾敷于鼻根部、前额或后颈部。

冷敷有助于血管收缩，减少出血。

注意不要将冰块直接接触皮肤，应用毛巾包裹。

④、后续处理：

15分钟后，轻轻松手，观察是否止血，如果仍在出血，可再压迫10-15分钟。

如果出血停止二十分钟以上，可向鼻孔内轻轻涂抹少量红霉素眼膏，帮助修复破损创面。 

24小时内避免热水浴、热饮、辣食，避免剧烈活动。

三、常见急救误区：这些错误做法，千万不要做！

①仰头止血：仰头会导致血液倒流至咽喉，可引起呛咳、恶心呕吐，甚至误吸入气管导致窒息。

②用卫生纸塞满鼻腔：粗糙纤维可能损伤黏膜，取出时易造成二次出血。如果必须填塞，应使用无菌棉球。

③频繁松手检查：按压不足10分钟就松开查看，会破坏尚未形成的凝血块，导致出血反复。

④平躺：平躺会使头部血压升高，加重出血，同时血液易倒流堵塞气道。

⑤吞咽血液：嘴里有血要吐出来，别咽。吞咽血液会刺激胃肠道，引发恶心、呕吐。

⑥出血停止后立即清理血块：千万别抠、别擤、别用力吸，否则极易再次出血。

四、出现这些情况，立即就医，切勿拖延。

大多数鼻出血可通过家庭处理控制，但以下情况应立即就医，紧急情况下可急诊急救。

①按压止血超过20分钟仍无法止住，出血量较大，血液快速涌出；伴随头晕、面色苍白、心悸、出冷汗等症状 

②反复鼻出血；

双侧鼻腔同时出血；同时伴有其他部位出血倾向（如皮肤瘀斑、牙龈出血）；同时伴发热等全身症状。

③头部严重外伤导致的鼻出血，常伴随鼻部变形、头痛、视力模糊。

④单侧持续性鼻出血，伴随鼻塞、耳鸣、颈部淋巴结肿大。

⑤中老年人高血压患者突发大量鼻出血

⑥已知有血液疾病、肝病或正在服用抗凝药物的患者鼻出血。

⑦家庭处理后仍持续少量渗血超过1小时。

五、 日常预防与护理

对鼻腔干燥、反复出血的人群，通过预防与护理可大幅降低发作频率。

①保持湿润：

加湿器：在干燥季节或空调房内使用加湿器。

空调、暖气房内放一盆水、挂湿毛巾，缓解空气干燥。

②温和清洁：慢性鼻炎干痂多的人可用生理盐水喷鼻，保持黏膜湿润。如果鼻屎多，应软化后轻轻擤出。

③涂抹药膏：对于干燥性鼻炎患者，可适度短期涂抹红霉素眼膏或维生素E油，滋润黏膜。

④改掉不良习惯，保护鼻黏膜：杜绝用手挖鼻孔、用力揉鼻、猛擤鼻涕。         

⑤避免鼻部外伤，运动、玩耍时做好防护，儿童避免将异物塞入鼻腔。

⑥外出防护：干燥、多风天气外出戴口罩，减少冷空气、粉尘对鼻黏膜的刺激。

⑦、调整生活方式，规律作息，避免熬夜，避免过度劳累；控制基础病，防止血压波动。