盛夏酷暑，游泳成为大众消暑健身的首选。与此同时，每年夏季耳鼻喉科门诊的外耳道炎、中耳炎患者都会明显增加，其中很多都是游泳“惹的祸”。

一、游泳容易诱发的耳部疾病：

1.急性外耳道炎，

是最常见的“游泳耳”，其主要表现为：

①耳痒 、耳痛（牵拉耳廓、张口时明显加重）

②耳道红肿、渗液。

③严重时耳道肿胀闭锁，听力下降。

2. 真菌性外耳道炎

泳池环境潮湿，是霉菌绝佳的培养皿。通常真菌性外耳道炎隐蔽性较强，以剧烈瘙痒为主要表现，常常无明显耳痛。普通抗生素滴耳液完全无效，而且越用越严重。

3. 耵聍栓塞胀痛（极易被忽略）

耳内耵聍（耳屎）遇水膨胀，堵塞耳道，出现耳痒、耳闷、耳胀、耳痛。

4、急性化脓性中耳炎（相对较严重）

多由呛水、跳水、潜水引发。表现为耳深部疼痛、耳闷、耳鸣，可伴有发热，严重时鼓膜穿孔，流脓，听力下降。若拖延治疗，炎症可能向内侵袭，引发颅内感染风险。

许多患者会疑惑：“我的耳鼓膜没破，水怎么进到中耳去的？”

其实，水很少直接穿过完整的鼓膜，真正的途径在于咽鼓管。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的一条细长管道，像一根躺倒的吸管。它的作用是调节中耳压力（如坐飞机时吞口水缓解耳闷就是它在工作）。当跳水、潜水或呛水时，含有细菌的水被吸入鼻腔，逆流而上，通过咽鼓管直接灌进中耳腔，诱发中耳炎。 

二、预防与应对措施

1.游泳前务必先检查耳道，如耳垢较多，建议提前清理，清理后3天再下水；耳部、鼻咽部、鼻部有急性炎症时暂缓下水。

2.选择相对清洁、维护良好的泳池。泳池水质不达标，存在较多的细菌、化学物质，易增加耳部炎症风险。

3.尽量避免跳水、潜水等水压骤变动作，预防中耳、内耳的气压损伤。

4.物理防护

①如果你是初学者，或者确实需要跳水、潜水，请务必佩戴鼻夹。如果出现呛水，需避免用力擤鼻，防止脏水经咽鼓管逆行进入中耳。

②游泳时，需佩戴专用防水耳塞，尽量避免耳道进水。

5.游泳结束后，如发现耳道进水，闷堵不适，可单脚跳（患侧朝下）+向后向外牵拉耳廓，利用重力让水流出来。亦可以尝试用吹风机柔风低温吹干外耳道。

三、敲黑板划重点：这些人下水要三思！

1. 正在发作期的中耳炎/鼻窦炎患者

千万别游！这时候咽鼓管口充血肿胀，游泳不仅会加重感染，还可能引起颅内并发症（虽然罕见，但很凶险）。

2. 鼓膜穿孔者

若本身存在鼓膜穿孔，泳池水通过穿孔进入中耳，会引发或加重中耳炎

3. 严重鼻塞、腺样体肥大的孩子

这类孩子咽鼓管口本身就堵了，游泳呛水后极易诱发中耳炎，病情迁延难愈，导致听力受损。

四、温馨提示：

若游泳后出现耳道剧烈瘙痒、耳痛、流脓、听力明显下降，症状持续不缓解，应及时到耳鼻喉科就诊，切勿自行盲目滴药。